目的: 观察用带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效,探索其显微手术技术改进及其安全性。方法: 选择进行期翼状胬肉30例32眼、复发性翼状胬肉10例10眼,采取显微手术,取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植。缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合。术后对角膜上皮及植片生长情况严密追踪观察。结果: 经过平均1年9个月观察,无一例胬肉复发,角膜上皮稳定,泪膜正常,供区角膜创面正常愈合。结论: 同侧眼带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉为较佳的方法。

目的: 评价对硬核(Ⅳ⁺/Ⅴ)白内障采用囊外摘除法(extracapsular cataract extractcion,ECCE)的优点,探讨术中应用前囊连续环行撕囊(continuous circular capsularhexis,CCC)后的娩核方法。方法: 角膜缘外2 mm做一长7~8 mm巩膜隧道切口,行CCC直径为6~7 mm,以"T"型晶体调位钩及自制撕囊针相互配合,将直径9 mm左右的晶体核旋转脱位入前房,圈套器套核,囊袋内植入人工晶体。结果: 49眼中46眼撕囊口娩核后仍平滑连续完整,囊袋内植入人工晶体;3眼发生前囊膜放射状撕裂并延至后囊,只有1眼高度近视未植入人工晶体,另外2眼仍囊袋内植入晶体。术后第1天49眼角膜全部清亮,瞳孔圆,光反应正常。术后一周裸眼视力≥0.5者43眼(87.8%)。结论: 对于硬核白内障,传统ECCE仍有意义,CCC克服了开罐式截囊的缺陷,改进的娩核方法保持了撕囊口的平滑连续性,从而确保了囊袋内植入人工晶体,使其效果与超声乳化吸除术(phacomulsification,PHACO)更接近,而器械投资少,适合在基层医院推广。

目的: 探讨胃癌淋巴结转移的CT特征, 指导临床合理制定治疗方案和进行预后分析。方法: 对48例进展期胃癌患者术前行CT平扫及三期增强扫描, 对检出的淋巴结分别从长径、短长径比值、密度及强化程度等4个方面判定淋巴结转移, 并与手术病理结果进行对照。结果: 淋巴结长径≥8 mm、短长径比值≥0.7、淋巴结平扫CT值≥25 Hu及淋巴结强化程度≥75 Hu作为CT诊断转移性淋巴结的标准, 与病理结果对照一致性较好。结论: CT三期增强扫描从淋巴结长径、短长径比值、密度及强化程度等4个方面, 对胃癌术前淋巴结有无转移可以作出初步判断, 对临床选择合理术式及评估预后均有重要价值。

目的：探讨CT三维重建配合3D打印技术在辅助寰枢椎椎弓根螺钉置入的应用价值。方法：通过CT三维重建的多种后处理技术明确寰枢椎病变13例作为观察组，再将CT三维重建、逆向工程原理及快速成形技术相结合，设计出一种新型的导航模板，辅助椎弓根螺钉置入，并与13例之前已通过X线透视置钉法的病例（对照组）进行置钉效果比较。结果：对照组13例共置椎弓根螺钉41枚，其中Ⅰ类置钉9枚，Ⅱ类置钉18枚，Ⅲ类置钉14枚，成功率65.9%；观察组共打印颈椎模型13例，设计导向模板21个，5例由于先前通过X线透视仅在枢椎两侧的椎弓根内置钉，只制作出枢椎的导航模板；模拟手术同样置钉41枚，其中Ⅰ类置钉15枚，Ⅱ类置钉21枚，Ⅲ类置钉5枚，成功率87.8%。结论：CT三维重建的各种后处理技术不仅能够准确的判断寰枢椎病变，并能配合3D打印技术，制作出个体化的导航模板，使上颈椎椎弓根螺钉的置入变得既安全又省时，并能在术后准确评估置钉效果。

目的观察蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑微循环的变化及SAH后一氧化氮（NO）的表达对早期脑损伤（EBI）及脑微循环的影响。方法80只新西兰大白兔分为手术组和假手术组，2组再分为术后1、6、24、72 h 4个亚组，各10只。手术组采用枕大池注血法制备兔SAH模型，假手术组采用相同方法注射0.9%氯化钠溶液制备模型。然后行全脑CT灌注成像，比较各组血流量（CBF）、血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、NO含量，并分析NO与CBV、CBF、MTT、TTP相关性。结果手术组CBV与CBF在术后1、6、24、72 h均明显低于假手术组（P<0.01），MTT高于假手术组（P<0.05~P<0.01）；手术组TTP在术后24 h和72 h均高于假手术组间（P<0.01和P<0.05）。假手术组在术后1、6、24、72 h NO含量无明显变化（P>0.05），手术组兔在术后24 h和72 h NO含量有所回升（P<0.01）；术后1、6、24、72 h手术组NO含量均明显低于相应假手术组（P<0.01）。直线相关分析显示，手术组NO与MTT呈负相关关系（r=-0.854，P<0.05），与CBF呈正相关关系（r=0.786，P<0.05）。结论CT灌注能早期发现SAH后局部脑缺血，反映SAH后EBI的病理进展程度。NO一定程度上影响SAH后微循环的改变及EBI的进展程度。

目的探讨基于CT血管造影(CTA)数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中的应用效果。方法选择2020年4-10月蚌埠医学院第一附属医院血管外科硕士、规培生及本科实习生共60人, 采用随机数表法抽样分组, 双盲法, 根据随机数字分配法将所有入选者分为观察组和对照组, 各30人。选取于院内由于腹主动脉扩张性疾病进行血管介入治疗的典型病例4例。4例病例术前均进行过CTA检查, 依据CTA数据采用3D打印技术制作1:1实体模型。对照组采用传统多媒体教学方法, 观察组在多媒体教学的同时联合基于CTA数据源3D打印技术辅助教学进行学习。结果观察组总分高于对照组(P < 0.05), 且观察组在腹主动脉解剖方面测试成绩、腹主动脉扩张性疾病介入治疗方案选择和介入治疗适应证及禁忌证方面测试成绩均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);观察组学生对血管系统解剖结构的了解、对主动脉扩张性疾病特征的了解、对腔内手术器具和过程的了解、学习的主动性和自信心均优于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);观察组满意度为90.00%, 高于对照组的60.00%(P < 0.05)。结论基于CTA数据源3D打印技术联合多媒体教学在腹主动脉扩张性疾病教学中, 能明显提高学生的学习成绩, 提高满意度, 具有良好的应用效果, 适合推广。

目的：观察盐酸戊乙奎醚预防成年女性腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心、呕吐的效果。方法：将150例全身麻醉下进行LC的女性患者随机分为3组，Ⅰ、Ⅱ组从腹腔取出胆囊时分别肌内注射盐酸戊乙奎醚1 mg、0．5 mg；Ⅲ组不注射任何药物。记录各组患者术后24 h内恶心、呕吐发生程度，并对各个呕吐级别出现的病例计数。结果：术后恶心、呕吐发生率Ⅰ组和Ⅱ组均低于Ⅲ组(P0．01)。结论：成年女性LC术中取出胆囊时，肌内注射盐酸戊乙奎醚能预防术后恶心、呕吐，且1 mg效果优于0．5 mg。

目的探讨双能量CT（DECT）测量的低灌注区碘基值对急性肺动脉栓塞（APE）临床风险分层的评估价值。方法回顾性分析57例APE病人的临床及影像学资料，测量DECT图像上低灌注区碘基值及其他相关参数，根据血流动力学状态将APE病人分为高危组20例和非高危组37例，比较2组低灌注区碘基值等影像学指标及临床指标的差异性。结果2组病人年龄、深静脉血栓和右心室直径/左心室直径、主肺动脉干直径/升主动脉直径、肺动脉阻塞指数及低灌注区碘基值差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）；logistic回归分析显示，年龄、深静脉血栓、主肺动脉干直径/升主动脉直径、肺动脉阻塞指数及低灌注区碘基值均为高危APE的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论DECT低灌注区碘基值有助于评估APE病人病情严重程度，指导临床治疗。